SKALA APGAR

Ocenę stanu zdrowia noworodka dokonuje się na podstawie tzw. skali Apgar  opracowanej w 1953 roku przez Wirginie Agar i jest stosowanej do dziś.

Noworodek otrzymuje punkty za prace serca, płuc, zabarwienie skóry, dojrzałość ośrodkowego układu nerwowego, czyli napięcie mięśni i odruchy.
Za każdą oceniana czynność narządów maluszek może otrzymać 0, 1 lub 2 punkty. Nenatolog dokonuje oceny w pierwszej, trzeciej, piątej i dziesiątej minucie życia dziecka.

Oddech

Po porodzie dziecko łapie pierwszy oddech, a pęcherzyki płucne wypełniają się powietrzem, towarzyszy temu zazwyczaj głośny krzyk. Początkowo oddech jest łapczywy i nieregularny. By po chwili stać się już miarowym.

• Jeżeli wszystko przebiegało prawidłowo maluszek dostanie 2 pkt.
• Jeśli oddech jest słaby i nieregularny to dziecko dostaje 1pkt.
• Jeżeli noworodek ma kłopot ze złapaniem pierwszego oddechu, konieczna jest reanimacja dostaje 0pkt.

Czynność serca

Wraz z odcięciem pępowiny zamykają się naczynia pępowinowe oraz otwór pomiędzy prawą a lewą częścią serca. Serce powinno bić miarowo z rytmie ok. 140 uderzeń na minutę.

• 2 pkt otrzymuje dziecko przy tętnie powyżej 100 uderzeń na minutę
• 1 pkt przy tętnie poniżej 100 uderzeń na minutę
• 0 pkt. jeśli dziecko rodzi się bez wyczuwalnego tętna i konieczna jest reanimacja.

Zabarwienie skóry

Kolor skóry noworodka zależy od stężenia tlenu w jego krwi, im go mniej, tym skóra dziecka jest bardziej blada a czasem nawet sina,

• 2 pkt otrzymuje maluszek, gdy jego skóra zaróżawia się z każdym oddechem
• 1. pkt gdy skóra dziecka jest blada jego nóżki lub rączki są sine
• 0 pkt gdy całe ciałko dziecka jest sine

Napięcie mięśni

Po porodzie noworodek ma zgięte raczki i nóżki we wszystkich stawach, a mięśnie są napięte i stawiają opór przy próbie prostowania.

• Przy prawidłowym napięciu maluch otrzymuje 2 pkt.
• Jeżeli napięcie jest osłabione to 1 pkt.,
• 0 punktów otrzymuje malec, gdy jego ciało jest wiotkie.

Odruchy

Po porodzie noworodek ma wkładany cewnik do noska by sprawdzić czy jest on drożny, przy okazji lekarz obserwuje reakcje dziecka na ta ingerencję.

• Jeżeli maluch okazuje niezadowolenie, może nawet znacząc kaszleć czy kichać to otrzymuje 2 pkt.
• Jeśli jest to jedynie grymas nie zadowolenia wtedy dziecko otrzymuje 1 pkt.,
• 0 przy całkowitym braku reakcji.

Podsumowanie.

Suma punktów określa stan noworodka.

• Od 7 do 10 punktów - taka punktacja świadczy o tym, że maluszek zniósł poród bardzo dobrze. Prawidłowo oddycha, z każdym oddechem skóra staje się zaróżowiona, jego małe serduszko bije miarowo, mocno napina mięśnie i broni się przy udrażnianiu noska
• Od 4 do 6 punktów - zwykle taka punktacja świadczy o tym ze dziecko było zmęczone porodem. Mogło być, niedotlenione i przez dłuższy czas sine a praca jego serca zwolniona lub przyspieszona i słabo reagowało na bodźce. Zdarza się, że dziecko dostaje w pierwszej minucie mniejszą ilość punktów by już przy kolejnej ocenie otrzymać ich maksymalną ilość
• Poniżej 3 - taka punktacje otrzymuje noworodek w stanie zagrożenia życia.

Źródło: http://www.osesek.pl